高雄長庚產科團隊 多胞胎危險妊娠 B寶的奇蹟

〔焦點時報/記者蔡宗武報導〕
隨著人工生殖技術進步及政府擴大補助專案，多胞胎妊娠的比例逐年上升，一次降臨兩個或多個寶寶是更大的喜悅，但是伴隨的併發症和風險也是需要面對的艱難考驗，多數多胞胎遇到狀況危險時，往往都會同時發生不幸。

37歲的柳小姐，經由試管嬰兒懷了異卵雙胞胎，孕期17週的某一晚，覺得下背有點痠痛，未料隔天早上起床時，發現羊水袋竟然膨出於陰道口，經轉診至高長的急診，僅急診視，發現A寶寶的羊水袋整個掉出陰道口，而A寶寶也不幸沒了心跳；入院安胎的第二天，發現A寶寶已從子宮內滑入陰道(接著通常)；柳小姐求子過程艱辛，相當珍愛得來不易的寶寶，非常積極與配合，經與高雄長庚產科團隊討論過後，因為當下沒有明顯的腹痛或感染跡象，決定先將A寶寶產出並進行緊急子宮頸環紮術。術中由產科團隊蔡慶璋副部長和鄭欣欣主任，先將A寶寶娩出，幸運的，臍帶已在娩出過程中與寶寶分離並留置子宮內，接著將已經稍微軟化及擴張的子宮頸進行環紮術。術後給予抗生素及安胎治療，柳小姐在臥床將近兩週後，超音波確認子宮頸長度良好，也無腹痛出血的狀況下，開始嘗試下床活動，並在19週左右出院回家。

柳小姐持續在鄭欣欣主任的門診接受常規產檢，孕期28週時，她再度因為腹痛及出血來到急診，子宮頸開始有變化，經過一週的安胎，因為羊膜炎，於29週自然娩出一個1160克的男寶寶，經兒科團隊的細心照料下，寶寶將近3000克，呼吸、活力及餵食均相當良好，已經在媽媽的懷抱下回家，展開人生新喜旅程！

雙胞胎第二個寶寶的延遲生產，目前醫學上並無既定的準則該如何處理，大部分的B寶寶，會隨著A寶寶的娩出而跟著娩出，就算當下沒有娩出，伴隨的常有A寶寶留置的胎盤造成的出血及感染問題，後續也有凝血問題需要追蹤，將已經軟化擴張的子宮頸再做環紮術，是高長團隊第一次在這樣的雙胞胎個案上進行，文獻上也只能查到零星的個案報告，而孕婦可以不用臥床到生產，又是另一個驚喜！目前文獻查閱，兩個寶寶的生產間隔1-152天的紀錄都有，這84天的奇蹟，是高長團隊跟媽媽的全力配合，未來，高長的母胎醫學中心即將開設高危險妊娠特別門診，竭盡各科團隊的力量，提供孕婦們更完善的照護！

【圖／長庚醫院提供】