奇美醫學中心扭轉工地文化 挺進營建工地做口篩

【記者蔡宗武/臺南報導】
案例：『61歲洪先生，長年在工地工作，常透過嚼食檳榔與抽菸提振精神。幾個月前，他和朋友一同吃薑母鴨進補，隔天發現口腔有異樣，自覺可能是進補火氣過大所導致，後續又因工作忙碌而未就醫。

兩個月後，恰逢奇美醫學中心帶領醫療團隊到建案工地，提供免費口腔黏膜檢查。奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師杜嘉煒在工地現場替洪先生執行口腔黏膜檢查時，發現是「均質性薄白斑」，此病灶為常見的口腔癌前病變之一，所幸及早發現，告知郭先生須定期追蹤，並衛教檳榔對口腔造成的危害，同時收治個案進行追蹤。

透過戒檳榔追蹤得知，洪先生是家中唯一的經濟支柱，萬一罹患口腔癌，家中會頓失依靠，非常後悔沒有照顧好自己的身體。在衛教師的協助下，目前已經成功戒掉檳榔，正持續朝向戒菸目標邁進。』

奇美醫學中心為照顧營造業勞工的健康，於109年起開始醫療人員至營建工地免費為有抽菸、吃檳榔或已戒檳榔的工人，提供口腔黏膜檢查，落實早期發現早期治療的公共衛生責任。奇美醫學中心目前已與4家營造業廠商合作。

根據衛生福利部國民健康署108年公布的資料顯示，口腔癌死亡人數約在3,400人左右，106年新發生人數更有7,800人，其中男性占了9成，且好發年齡30至64歲佔約8成，屬於青壯年人口，對於家庭影響甚鉅！

根據國民健康署運用勞保資料串聯癌症登記資料顯示，建築業是嚼食檳榔率較高的行業別之一；在工地嚼食檳榔勞工因工作時間關係、或擔心參加檢查耽誤工作進度、害怕檢查結果致使無法工作而影響收入等因素無法至醫療院所參加篩檢。奇美醫學中心有感於這群勞工因時間限制無法顧及健康，特別將醫療專業帶到營造業現場，於工地進行口腔黏膜檢查，讓勞工可兼顧生計與健康。

和奇美醫學中心合作的林順通董座表示：在奇美醫療團隊介入前，工地裡大約十位裡面有八位勞工抽菸、嚼食檳榔、喝酒都不離手，希望藉由奇美醫學中心團隊到工地執行口腔黏膜檢查，把工地不好的健康習慣降低，而且這也是第一次有醫學中心主動聯繫並提供勞工口腔黏膜檢查，讓勞工備感溫馨，身為雇主，也願意負擔因篩檢而稍微延緩的工程進度，讓勞工能更健康的工作，也非常感謝奇美醫療團隊用心，也代表勞工跟奇美醫療團隊說聲謝謝！

羅聖熹經理表示：在工地生活比較緊張一些，嚼食檳榔會舒解一些壓力，自己嚼食檳榔10多年，後來因為家人的關係及政府也極力宣導之下終於戒掉檳榔。戒掉檳榔後，口腔衛生漸漸變好，牙齒的齒縫上也不會卡檳榔渣了！但在工地要宣導勞工不要嚼食檳榔，真的很困難，但藉由醫療團隊來到現場執行及說明，讓勞工意識到健康的重要性，比較會有警惕，也較注意自己身體的健康，不會存有僥倖的心態！

奇美醫學中心每年提供100至120名嚼食檳榔個案進行戒檳榔服務，統計106年至今，累計參與有409名戒檳榔個案，其中有300名個案完全戒除嚼食檳榔行為，84位減量一半以上，其勸戒成功率達94%；奇美醫學中心專業戒檳榔個管師透過面談及電訪追蹤，雙管齊下，讓嚼食檳榔個案能透過替代物品、強化信心及鼓勵下，成功戒檳榔。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師杜嘉煒表示：口腔癌病人高達九成有吃檳榔的習慣，不論檳榔是否包料，都會引起口腔黏膜病變。檳榔早在2003年就被世界衛生組織列為一級致癌物，加上常見的添加物像荖藤、荖花或石灰更是讓致癌風險倍增，長期嚼食檳榔的人，猶如以粗糙的菜瓜布不斷刺激口腔表皮細胞，使口腔黏膜的表皮細胞被破壞，長久下來便可能產生癌症。檳榔引起的前期病變，常見有口腔黏膜下纖維化、口腔黏膜白斑或紅斑等，若能藉由每2年1次的免費口腔黏膜檢查，早期診斷與治療癌前病變，就能阻斷其轉變為癌症的可能性。另外，若在頰黏膜、嘴角發現白斑、腫塊，或是有超過兩週以上未癒合的口腔潰瘍，應儘速就醫，以免持續惡化成為口腔癌。

預防勝於治療，奇美醫學中心歡迎有意願戒檳榔的民眾或接洽工地口篩之業者皆可致電癌症篩檢站06-2812811轉分機53289，讓專業的醫療人員協助進行口腔黏膜檢查及戒除嚼食檳榔的習慣。