活潑還是過動？　醫師提醒及早辨識ADHD　助孩子穩定發展

▲孩子是活潑好動，還是注意力不足過動症警訊？新竹臺大分院精神醫學部陳沛蓉醫師提醒，若孩子長期出現分心、衝動及學習困難，建議及早接受專業評估與介入，有助穩定發展。(圖／新竹臺大分院提供)

【焦點時報/記者羅蔚舟報導】孩子坐不住、常分心，是單純活潑調皮，還是注意力不足過動症（ADHD）的警訊？新竹臺大分院提醒，若孩子長期出現注意力不集中、衝動、學習困難等情形，且已影響課業、人際互動與家庭生活，建議及早接受專業評估，把握介入時機，協助孩子穩定發展、建立自信。

小明升上小學三年級後，老師開始頻繁反映他在課堂上動來動去、容易分心，常在上課時和同學說話或玩耍，也常忘記帶作業或找不到自己的文具。起初，爸媽並不太在意，覺得小明從小就比較活潑外向，過去老師也沒有特別提過問題，甚至懷疑是否對孩子要求太嚴格，或過早替孩子貼上標籤。

隨著學期進行，爸媽逐漸發現情況越來越明顯。小明開始跟不上學校進度，寫作業常常花很多時間，也常因字跡潦草或粗心需要重寫。小明自己也感到困擾，明明想趕快完成作業，卻總被身旁的文具或窗外景色吸引，難以專心。每當爸媽和老師反覆提醒要專心、動作快，他便覺得煩躁，甚至與爸媽或老師起衝突，也越來越不喜歡學習。

爸媽察覺情況已影響生活與學習，於是帶小明至新竹臺大分院就醫。經完整評估後，確認小明的狀況並非單純活潑調皮，而是符合注意力不足過動症的表現。

新竹臺大分院精神醫學部陳沛蓉醫師表示，活潑好動與ADHD並不相同。一般活潑的孩子，在建立規範、減少環境干擾後，多能改善專注表現，不致明顯影響生活功能；ADHD孩子則是在家庭、學校等不同情境中，持續出現注意力不足、過動或衝動行為，即使想專心也常力不從心，需進一步接受專業協助。

陳沛蓉醫師指出，ADHD是常見的神經發展疾患，台灣盛行率約9%，其中僅不到五分之一的人接受診斷。ADHD與大腦前額葉功能發展，以及多巴胺、正腎上腺素等神經傳導物質調節有關。孩子常在課業學習、整理物品、時間規劃與人際互動上遇到困難，若長期受到責備並累積挫折，可能影響自信與情緒發展。

在診斷方面，陳沛蓉醫師說明，不少家長擔心孩子會被過度診斷，其實ADHD需透過完整且審慎的評估，包含家庭與學校中的行為表現，必要時搭配智力或注意力測驗。評估目的不只是確認診斷，更重要的是了解孩子在日常生活與學習上遇到哪些困難，進一步找出適合的支持方式。

在治療方面，學齡前兒童以生活習慣建立與行為訓練為主，如規律作息、分段任務與正向引導；進入學齡後，則可依需求評估搭配藥物治療。陳沛蓉醫師表示，目前研究顯示，藥物是改善ADHD核心症狀（如專注力不足、過動與衝動）的有效方式之一，多數副作用可透過專業評估與劑量調整獲得改善，適當治療有助提升專注力、學習效率與情緒穩定度。

陳沛蓉醫師提醒，家長的理解與陪伴是孩子成長的重要力量。建議透過固定作息、清單提示、視覺化提醒與任務分段，協助孩子逐步完成目標，並給予即時肯定與鼓勵。同時與學校保持良好溝通，建立一致支持策略，能讓孩子在家庭與校園都獲得穩定協助。若孩子長期出現相關困擾，應及早尋求專業協助。