上學兩週受傷3次！是好動、衝動或過動？醫師：正確診斷才是最好的教育

【焦點時報/記者蔡宗武報導】小一新生冠冠，才上學兩週就因爬上跳下，連這次撞到額頭已經受傷三次，冠媽被通知到校帶回就醫時發現，他的座位已經被換到最後一排最後一個！冠媽內心頓時好受傷。

被通知孩子在校闖禍、受傷，聯絡簿佈滿導師警惕的紅字，是許多爸媽的夢靨，孩子究竟是好動還是過動？為何唸書總是不專心、坐不住？卻能連打幾小時的3C電玩？

該院兒童神經科蔡金燕醫師舉出屬於「注意力缺陷過動症（ADHD）」前來求助的個案：九歲婷婷文靜愛塗鴉、發呆，常心不在焉〜考卷常忘記寫名字或亂寫，作業遲交、錯誤連篇，大人怎麼”唸”都沒效，常期被指責的她越沒自信心。

強強低年級時坐不住又愛搗蛋，上課常任意走動，現在高年級了，蠻橫暴躁，總和師長頂嘴、跟同儕起衝突，但感興趣的事又表現得一把罩！成績大起大落，挨罵就躲到3C裡，挨揍後更不理人、宅在房間，完全拿他沒轍。

蔡金燕醫師談到：這些「神奇寶貝」到底為何讓人傷透腦筋？不正視這些行為的家長認為長大就會好，或期待換老師、換學校就會改善。更糟的是認為「故意的」而不諒解，在長期的責罵、羞辱或體罰下，將傷害自尊心、自我肯定，導致自卑、憂鬱。

蔡金燕醫師建議：孩子不受控的過動、衝動、不專心或無法持續專注的行為是一種好發於兒童早期的「神經發展性疾患」，這些症狀通常是慢性且長期的，影響兒童學習及日常生活表現，可能持續到青春期，成年甚至終生。應該找專業醫師詳細問診、檢查，做進一步評估、鑑別、診斷，必要時給予藥物治療。由家長師長醫師三方共同努力，關懷支持適才適性，孩子才能慢慢進步健康成長。

本院兒童青少年心智門診專責醫師林奕萱則以收治個案舉例：C弟進診間後不停爬上爬下，連醫護洗手台都上去了，很難安坐下來。Q妹安靜地在候診椅上坐著，但指令有聽沒有到，得反覆說上數次，她才抓得到重點照做。國中生P長期學業成績落後，未符合自己的期待，情緒低落、進而傷害自己！

林奕萱醫師強調：上述三個孩子乍看下是完全不同的表現，但是卻有著相同的診斷：「注意力不足過動症」（ADHD）！這個診斷名稱常被簡稱為「過動症」，需要與「好動」區別開，不能簡稱久了反而忽略其他的面向。「注意力不足過動症」主要有三大層面的困擾：注意力不足、過動和衝動，所以，不僅是「過動」而已，看起來「很安靜」的孩子也有可能需要協助的。

林奕萱醫師提醒：幼稚園時期的孩子的「不專心」或「過動」不見得是「生病」，畢竟大腦才剛開始發展而已。若擔心孩子有類似困擾，除了就醫確定診斷及討論後續治療處理外，日常生活的調整也很重要：規律作息、培養至少一種運動習慣，及親子共讀時間，都是讓孩子大腦健康發展的重要元素。

 

 

蔡金燕 醫師
現職：兒科主治醫師
學歷：中山醫學院醫學系
經歷：高長小兒科總醫師
高長小兒神經科研究員
高醫學院小兒神經科研究員
阮綜合小兒急診科主治醫師、小兒腦神經科主治醫師
專長：一般兒科疾病　小兒神經系統疾病　兒童發展評估注意力缺陷／過動症　癲癇、妥瑞氏症

 

 

 

林奕萱 醫師
現職：身心內科主治醫師（精神專科醫                  師、兒童青少年精神專科醫師、成              癮專科醫師）
學歷：高雄醫學大學醫學系畢業、高雄醫              學大學神經學碩士班畢業
經歷：高雄醫學大學附設醫院精神科主治              醫師、教育部定助理教授
【圖／阮綜合醫院提供】