守護醫療自主權！高雄榮總打造預立醫療照護諮商能量網

【焦點時報/記者蔡宗武報導】「病人自主權利法」自108年1月6日正式施行，立法目的及精神為尊重病人醫療自主、保障其善終權益，促進醫病關係和諧。高雄市現有11家醫療院所提供預立醫療諮商服務，據衛福部資訊至110年12月底，全國簽署預立醫療決定人數達10166人含高雄市604人，而高雄榮民總醫院協助完成諮商簽署人數215人，佔高雄市簽署率近3.5成，在高雄市名列前茅。

高雄榮民總醫院家醫部陳如意部長表示，在華人社會中，談論死亡是一大禁忌，傳統孝道的迷思：「若不救到底，是不是不孝？」充斥在華人社會上，導致病人臨終前受盡無效醫療的折磨。如今，民眾可事先透過「預立醫療照護諮商」了解完整的資訊，根據其意願訂下「預立醫療決定」，選擇接受或拒絕的醫療措施，同時也提供家屬一個能夠了解病人想法的機會，讓家屬能根據其意願協助病人善終，達到生死兩無憾。陳如意部長表示:前體育主播傅達仁遠赴瑞士求安樂死、王曉民十七歲發生車禍成為植物人，在病床上躺了近半世紀後引發廣泛民眾對於善終權討論。如今在超高齡化社會中面對死亡及失能的問題，即使醫療技術日新月異，延續末期病人生命的方式越來越多，但無法使其尊嚴善終。「病人自主權利法」重點是讓病人走得有尊嚴，有權選擇拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養，並讓病人有機會接受到安寧療護，保障臨終前的生活品質。

高雄榮總預立醫療諮商服務開辦二年多來，積極與長照機構及社區團體(榮民之家、教會、護理之家、病友團體)開發團體諮商模式。此外，特殊族群的預立醫療照護諮商部分，考量部分意願人因其特殊的生理或疾病狀況(如:罕見疾病、漸凍人、安寧居家病人)，親自到門診諮商的困難性，因此提供失能到宅諮商服務，並提供車資優免，減少因無法負擔預立醫療照護諮商門診費用而遭排除的弱勢民眾，並完成無縫接軌安寧療護照顧。今年因為特殊傳染性疾病(COVID-19)疫情，國人在非必要情況下減少進出醫院頻率，以降低感染風險，高雄榮民總院為讓「預立醫療照護諮商服務」不中斷，除了積極走入社區加強宣導，鼓勵民眾勇於為自己發聲外，並開放「在宅視訊遠距諮商」等行動診間服務，讓有意願的民眾不需前往醫院就可申請預立醫療照護諮商，簽署自己的預立醫療決定書。

高雄榮總今年更在門診區開闢一個溫馨的「預立醫療照護諮商診間」。家醫部安寧緩和醫學科薛光傑主任表示:在這個空間以北歐風、溫暖色調為訴求來做規劃並提供開放式的座椅臥榻，對比一般醫院給人冰冷的感覺完全不同，希望每個人進入到這個空間，心情可以保持溫暖並沈澱下來，在輕鬆的心情下與家人、醫療團隊討論人生最後最重要的課題。預立醫療照護是一種全新的醫病互動模式，讓醫病關係像是朋友一般坐著聊天，家屬可以自在的互動。簽署人及家屬可以更加沈靜思考自己未來需要的醫療照護模式，善終自己決定，拿回生命自主權!

高雄榮總目前提供每一、三、五下午門診諮商簽署服務，針對特定身份如榮民、遺眷、低收及中低收入戶提供免費諮商服務。另與社團法人台灣生命教育學會及南區漸凍人協會合作方案，提供罕病、身障者與家屬共三位免費預立醫療照護諮商，同時也有提供開放「團體諮商」及「失能到宅諮商」等行動診間服務，歡迎有需要的民眾預約，預約電話:07-3422121*77298。
【圖／高雄榮總提供】