癲癇正確診斷與治療

臺大雲林分院跨領域團隊成立

【記者張達雄／雲林報導】

癲癇，舊稱羊癲瘋或羊癇，於全部人口的盛行率將近百分之一，為大腦因先天或後天問題產生不正常放電，導致身體各式陣發性異常活動的疾病，包括不正常抽搐、不正常感覺、意識不同程度受損…等等的表現。

癲癇的正確治療，來自正確診斷。其各式成因包括大腦結構受損、代謝異常、中樞神經感染、免疫失調，以及近年越來越被瞭解的單基因與多基因異常等。由仔細問診開始，配合包括大腦影像檢查、腦波檢查、血液生化檢驗、免疫抗體檢驗、腦脊髓液穿刺檢查、乃至基因篩檢等等。而癲癇治療，依循不同年紀與各式診斷，由神經部、小兒部、內科部、神經外科、影像醫學部、復健部、以及心理師之跨科部團隊，予以積極進行。目前隨各式癲癇藥物持續研發，降低傳統藥物副作用與致畸胎性，可以使六至八成患者，達到有效控制。

臺大雲林分院自2017年成立神經醫學中心後，發展各神經科次領域。今年八月開始，癲癇跨領域團隊人員備齊，並且伴隨院方積極編列支持之新檢查儀器、新檢查環境、新檢測項目、以及新治療儀器，完備雲林地區的癲癇診斷與治療。

神經醫學中心成員包括劉宏輝副院長兼任神經醫學中心主任，同時也是臺大醫學院神經科暨藥理學研究所教授，曾赴美國約翰霍普金斯大學醫學院、日本東京大學醫學院、美國德州大學西南醫學中心進修，在癲癇藥理與巴金森氏症領域有卓越研究，曾獲美國神經醫學會年度學者研究獎之殊榮也在癲癇臨床領域持續付出；神經部饒敦主任是臺大生醫電子與資訊學研究所碩士，以及英國劍橋大學大腦映像實驗室博士，專長大腦訊號探勘與分析；生力軍神經部張楷杰主治醫師，訓練完整，擁有國際腦波判讀專業證照，也同時是台灣睡眠醫學會會員。小兒部林為聖與王馨佩主治醫師皆曾為總院小兒神經科研究員，接受完整小兒腦波判讀與癲癇治療訓練，是兒童癲癇專家。

至於針對服用多重抗癲癇藥物，但仍無法有效控制癲癇之部分頑固型癲癇患者，經過完整專業評估後，有機會進一步接受外科手術治療。臺大雲林分院神經外科團隊在陳元森主任表示，主治醫師群已接受過各類型癲癇手術訓練及多項國際癲癇手術課程進修，而針對癲癇手術之方式包含局部放電病灶切除、大腦去連結切割、神經調節如迷走神經刺激術、以及最新食品藥物管理局核可之深腦電刺激術等治療。目前已集結跨科部團隊建立完整癲癇手術術前流程，透過每週神經醫學中心團隊會議，討論出對頑固型癲癇病患最適切之治療方式。