臺大醫院雲林分院邁向癲癇治療新境界

【記者張達雄／雲林報導】

「好嚇人呀!突然看到他雙眼上吊，肌肉緊繃、全身抽筋、口吐白沫，我根本不知道怎麼辦」「很奇怪，看到他突然間兩眼無神，看著前面，口中像嚼口香糖一般蠕動，叫他都沒有反應。」「我騎著腳踏車，不知怎麼了，突然間就不知道人了，醒來後發現跌的鼻青臉腫，我也搞不清楚為什麼?」

以上是癲癇發作時的典型臨床表現，癲癇俗稱羊癲瘋或羊癇，是神經科常見的疾病，舉目望去，在100個人當中，即有一人可能就是癲癇症的病人。癲癇的致病因是大腦神經細胞產生不正常過度放電的結果，臨床上可能會有抽搐或意識狀態瞬間改變等等的臨床症狀。請癲癇症的朋友千萬不要灰心，世界上有很多名人都是癲癇症的患者，例如凱薩大帝、聖女貞德、音樂家海頓、畫家梵谷、大文豪杜斯妥也夫斯基等，他們雖飽受癲癇症發作的困擾，然而，癲癇症無法限制他們的發展，在人生的歷程上表現十分亮麗，各位也是一樣可以盡情發揮能力。

目前使用抗癲癇藥物治療癲癇症的效果很好，一般而言，正確的診斷癲癇症後，約60%的病人使用一種抗癲癇藥物，即能夠控制癲癇不再發作。經過二年之治療期間沒有任何發作以後，則可漸漸停止服用藥物，其中約三分之二的人在停藥之後，這輩子就不會再發作了。另外40%的癲癇症病人中，有一半的病人，使用二種或三種的抗癲癇藥物，也能夠達到不發作的治療成果，之後也可漸漸減藥。但是最後20%的患者，則是最辛苦的一群，他們對藥物的反應不佳而陷於反覆長期發作的困境，稱之為難治型癲癇症患者。全世界的神經科醫師，莫不對難治型癲癇症患者積極的提供最進步的治療方式，其中包括引進最新的抗癲癇藥物、癲癇手術、迷走神經刺激術及深腦刺激術等。台大醫院雲林分院於2017年成立神經醫學中心後，整合神經部、神經外科、小兒部、影像醫學部、核子醫學部、臨床心理師、精神醫學部等跨科部團隊，積極投入癲癇手術治療之準備，目前癲癇跨領域團隊人員備齊，在黃瑞仁院長大力支持之下，採購最新的儀器，例如24小時腦波影像同步紀錄儀、正子斷層攝影儀、3T核磁共振儀、腦外科深層腦波紀錄電極等診治儀器，並建構長程腦電波監測病房，已集結完整評估癲癇手術術前及術中之流程。

癲癇監控病房對於難治型癲癇的藥物治療與病情評估影響深遠，透過癲癇監控病房持續不間斷的腦波監控，可以發現潛在性癲癇，對於診斷十分有幫助。難治型癲癇患者在調整藥物時，可以在具有良好設備的癲癇監控中心，除影像監控之外，尚包含處理緊急狀況的氧氣、抽痰，以及專業經訓練人員的即時反應，會帶給病患更多的安全性，尤其是在癲癇手術評估進行正確定位癲癇病灶時更是不可或缺的單位。劉宏輝副院長表示，癲癇治療是神經醫學中心發展的重點，未來將在藥物治療或癲癇手術皆達世界一流醫學中心之水準，希望對鄉親們提供正確的癲癇診斷和治療方式，讓癲癇症的患者，能夠走出陰霾，人盡其才，發揮能力，熱誠的盡臺灣社會一份子的責任和心力。…