草屯療養院配合政策收治龍發堂個案 發揮公醫使命

【記者陳金泉／南投報導】

高雄路竹龍發堂的存在，一直是台灣精神醫療從民俗療法進展到現代醫療中，蛻變過程的一個長期未解之艱苦課題。民國106年12月龍發堂爆發肺結核、阿米巴痢疾群聚感染，堂眾的身心健康面臨失控的危機。中央與地方衛生機關介入，將四百多名堂眾撤出，移往醫療機構接受評估與治療。衛生福利部草屯療養院為中區精神醫療網核心醫院，奉命接收設籍中部的部分堂眾後續的治療與安置。本著使命必達的公醫使命以及豐富的專業精神醫療專業能力，草屯療養院自107年1月17日開始，多次配合地方衛生局，出動醫療團隊，南下龍發堂支援評估評估堂眾精神疾病與家庭社會心理需求。2月9日起，配合政策指示以因應堂眾的長期安置，緊急清空一整個病房，設置專區，陸續收治中、彰、投、嘉義縣市及桃園龍發堂個案近30名，讓堂眾在院區優美乾淨的居住空間內，接受最先進最完整的現代醫療。

草屯療養院一般精神科林俊媛主任表示，多數龍發堂家屬焦慮於病人治療、未來安置與收費事宜。看見家屬的無助，簡以嘉院長要求所有主管與同仁，竭力相助，入住初期即辦理家屬關懷會，由院長親自主持，與醫療團隊科室主管一同說明醫院醫療、長照及相關安置資源等，為家屬解惑，使家屬安心，能以正能量參與個案後續事宜。簡以嘉院長並多次指示本院積極與中區各衛政、社政局處協調合作，全力協助龍發堂個案的收治與安置。

林俊媛表示，收治龍發堂個案，是一個具有挑戰性的專案，無法以一般個案處理。龍發堂個案的收治，需考慮系統性的複雜度及時代背景。在防疫面，必須謹慎思微，避免院內感染；在醫療面，個案有多重內外科問題或退化情形，需要更多醫療整合；在社會支持面，因為多數家屬很早就支付大筆金額予龍發堂長期處置，所以家屬心情、家庭經濟、安置等困境，需要更多社會心理處遇介入；在網絡合作面，醫療、復健及安置，則需要縣市政府衛政、社政、醫院及家屬共同協商整合。草屯療養院副院長丁碩彥醫師指出，在這11個月的治療與復健期間，草屯療養院己協助一半的堂眾取得政府公托養護身份，有助家屬減輕負荷。此外，八成堂眾精神病情嚴重度減緩，由急性病房轉至復健病房及護理之家。從日常生活活動量表（ADL）變化發現，所有個案剛入院時得分平均為85.3，經過11個月的生活照顧訓練整體進步至92.7，而有16位個案已達滿分，顯示個案日常生活自理能力有明顯提升，已依個案意願陸續安排進階職能工作訓練

草屯療養院表示，昨(9)日龍發堂家屬自救會成員和陳學聖立法委員召開記者會，希望政府提出具體解決方式，別讓家屬獨自面對問題，醫院工作人員均可同理家屬的困難與期望，並積極協助。惟現場有家屬提到在草屯療養院治療反致病情嚴重，醫院聯絡簽署相關同意書反而導致家屬不安乙事，醫院在此亦提出嚴正聲明，醫院處置均依醫療法、精神衛生法辦理，依病人病情所需治療，並進行相關知情同意之說明與簽署。龍發堂堂眾的治療、復健與安置，家屬合作與參與是非常重要的環節，也期許家屬能以善意溝通為前提，共同為堂眾及其他家屬創造良好立基。