腦性麻痺兒童關懷團體　彰基完善治療腦麻未來不是夢

【焦點時報／記者林明佑報導】彰基醫學中心復健醫學部11日舉辦「112年腦性麻痺兒童關懷團體」活動，對象包含腦性麻痺兒童及家長，活動中進行腦性麻痺照護醫療講座；另邀請二位上大學的病友，分享成長的心路歷程。

彰化基督教兒童醫院院長陳家玉醫師表示，腦性麻痺小朋友，他是天使，但是他需要更多的關懷、更辛苦的成長，家長也要付出更多的心力來照顧這些小朋友，這些天使在大家的關懷之下，也可以很好的成長。所以，「112年腦性麻痺兒童關懷團體」活動，能夠邀請專家來學術演講，也有分享自身的心路歷程，對大家是非常有幫助、有意義的。

彰基復健醫學部主任廖淑芬醫師表示，腦性麻痺是指兒童在腦部未成熟以前發生的病變，而導致一些動作及姿勢控制困難的疾病。基本上腦性麻痺的腦部病變是固定的，但臨床症狀會隨時間改變，譬如不接受復健治療或穿戴輔具，可能會造成關節變形、萎縮、甚至疼痛，影響小朋友日常生活活動或學習。

廖淑芬說，腦性麻痺兒童除了肢體動作的發展遲緩外，常會伴隨其他異常，像是認知或聽力、視覺、甚至語言障礙的問題，所以腦性麻痺的照護其實是需要一個多團隊的照護，所以在學齡前早期療育的介入，就特別的重要。

廖淑芬表示，另外，腦性麻痺依照張力的不同，可分為痙攣型、協調統合不良型， 低張力型等等；其中以痙攣型的比例最高，會因為肌肉張力過高而造成關節變形，所以現在對於肉毒桿菌的注射，對於這一群腦性麻痺小朋友，可以提供非常好的張力控制，再加上配合復健及輔具，小朋友在整個動作的發展上，會進步得更加地快速。

廖淑芬指出，彰基復健醫學部專長於肉毒桿菌的注射，而且從2018年之後，健保有放寬肉毒桿菌的注射，目前已從12歲延伸到18歲以後，只要經過一次申請，就可持續接受肉毒桿菌的注射， 肉毒桿菌對於腦性麻痺小朋友張力控制，是一個非常大的福音，但除了肉毒桿菌的注射外，還必需伴隨物理治療、職能治療，再加上輔具等配合才能有成久的療效。

彰基復健醫學部語言治療師卓嘉儀表示，語言治療主要的服務對象是以小孩為主，常見的語言發展遲緩、自閉症或腦性麻痺的小孩，都在服務範圍內，常見的問題像是語言發展遲緩，可能2歲了還不會講話、詞彙量比較少、句子比較短，或是3、4歲幼兒出現臭乳呆（發音不清楚的狀況），以及嬰幼兒有吞嚥的相關問題；家長掛復健醫學或有兒童發展的醫師門診，後續進行評估及相關治療。

彰基兒童醫院兒童發展中心主任 暨兒童神經科主治醫師張通銘表示，構成腦性麻痺的診斷有四大要素：一，發展中的大腦；二，受到外來因素，造成損傷；三，主要造成運動障礙；四，病程非進行性。所以，腦性麻痺發生於兒童，非遺傳、代謝因素所致，常見的是早產、外傷及感染等；主要影響運動神經，所以智商可以正常甚至優秀、可以考上台大，最後就是他們的病程相對穩定；所以會進展或惡化，要想到其它診斷。

張通銘指出，治療腦性麻痺需跨科團隊服務，包括「兒童發展中心」主要是進行發展遲緩的鑒定、「兒童神經科」主要是治療、照顧腦神經相關疾患，像癲癇等治療、「復健醫學部」統籌復健事宜。彰基完善治療腦性麻痺的孩子，可以在各個領域繼續發光發熱；所以，腦麻孩子的未來不是夢。