兒子一通電話立即實施做CPR救回媽媽一命!

家屬+119勤務中心+消防人員+急診醫護團隊通力合作搶救成功!

【記者白信東／台中報導】

個案43歲女性，某日和兒子外出返家後突感胸口不適後倒地昏迷，兒子在旁目擊母親昏倒便立即使用手機撥打119勤務中心，119指導員利用線上通話指導兒子做CPR（DA-CPR）壓胸並同時啟動緊急醫療網，救護車在接獲通報後於兩分鐘內抵達現場，並使用AED給予電擊兩次後送往中山附醫，送醫途中救護員人不間斷壓胸，到院後急診部潘志祥主任判斷其心率為心室顫動，給予去顫後心率恢復正常，並立即啟動心導管專業團隊，在抵達急診不到30分鐘內便將病人送至心導管室並啟動體外心肺復甦（簡稱ECPR）給予幫助，搶救方式多管齊下加上急診醫護團隊通力合作，才讓病人終於恢復心跳脈搏。病人於就醫第三天恢復意識拔除呼吸管，並置入體內去顫器，其神經學檢查毫無損傷，並於10天後健康順利的自己走出醫院。

這名患者家屬及早發現求救、實施CPR，消防局救護人員緊急送醫，最後由醫院接手搶救的過程，10多分鐘的過程急救不曾中斷，體現了「生存之鍊」(如圖)接棒的最佳案例，患者最後出院更是自行步出醫院。

根據美國心臟協會（American Heart Association）2015年的指導方針說明了生存之鏈互相連扣的重要性，人們於心臟病發時能否活命的五大「存活關鍵」分別為：儘早求救、儘早操作心肺復甦術、儘早去顫電擊、儘早高級心臟救命術、整合性復甦後照護等。可見除了人為的心肺復甦外，電擊去顫確實為搶救心臟猝死的重要關鍵指標之一。

一般來說，當患者有心律不整的情形時，若能在60秒內給予電擊去顫，高達90%的人可成功回復正常心跳，隨後每晚1分鐘，活命的希望就減少7%至10%。若在昏迷超過6分鐘後，便可能會導致死亡；即使救活，也可能因腦部缺氧而變成植物人。

也就是說，從人們自心肌發生狀況而昏迷開始，經由旁人及時發現並撥打119求援、施以CPR等待救護車抵達、直到醫護人員開啟設備施以電擊急救為止，必須要在短短不到6分鐘的時間內完成，才有可能搶救寶貴的生命。

依據衛生福利部為民眾提供簡易版急救原則：CPR+AED急救4口訣：叫叫CD、壓（C，compress）、電（D，defribrillation）

1.叫：叫病人。確認有無反應。

2.叫：求救。向119報案，並聽從執勤人員指示，同時找幫手並設法取得AED。

3.壓（C）：壓胸。掌根置放於兩乳頭連線中央，用力壓、快快壓（1秒2下）、胸  回彈、莫中斷。

4.電（D）：使用AED，打開電源，貼上貼片，聽從AED指示操作後立刻回復CPR。

所謂的AED，中文稱作自動體外心臟去顫器，或是傻瓜電擊器，是一部能夠自動偵測患者心脈、並施以電擊使心臟恢復正常運作的醫療儀器，主要設置於人潮眾多的公共場所，以供公眾搶救猝死者時使用。

有別於醫院中限定專業醫護人員使用的手動電擊器，AED是特別設計給一般民眾使用，因此儀器的操作均非常的簡單，通常僅需要開啟電源、將貼片貼至患者身上，AED便會自動分析心律，判定是否需要電擊，操作者只要依照機器的指示執行，直到專業醫護人員到達即可。

但AED只是急救的一部分，搶救突發性心跳停止的傷病患CPR（心肺復甦術）與AED兩者要相輔相成才是救命關鍵，一方面趕快施行CPR，進行胸外按壓，使血液持續循環，另一方面則需要利用AED。

若能夠在發生猝死時取得AED，我們便可以在實施CPR的時候同時進行AED急救，大大縮減了過去等待醫護人員到達才施予電擊去顫的時間差，而愈早進行電擊、則病人搶救成功的機率也越大。短短幾分鐘的時間，片刻的延誤，即可能造成終生的遺憾與傷痛。