高齡長者是否有健康警訊　醫：可透過長者健康整合式功能評估量表了解

▲新竹臺大分院開設「老年醫學整合門診」，透過「長者健康整合式功能評估(ICOPE)」，提供多重慢性病人整合照護，訂定個人專屬照護計畫及提升用藥安全。（圖／新竹臺大分院提供）

【焦點時報/記者羅蔚舟報導】八十歲的陳伯伯，由於罹患心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病、攝護腺肥大、便秘、失眠以及退化性關節炎等多種疾病，分別在不同科別醫師的門診治療，平時不舒服，也會到附近診所拿藥或藥局自行買藥，需要服用繁多藥物，令他困擾；另外伯伯最近常忘東忘西、頭暈跌倒、體重減輕，家人十分擔心，於是到新竹臺大分院生醫醫院「老年醫學整合門診」尋求協助，利用「長者健康整合式功能評估(ICOPE)」量表進行認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大項目評估後，發現左耳聽力有問題、假牙不合適，攤開陳伯伯的處方，林林總總共十五種藥物，有一些藥物因不適症狀已解除，可以考慮停藥，而頭暈跌倒可能跟藥物的副作用及鎮靜安眠藥物重複使用有關。

▲「長者健康整合式功能評估(ICOPE)」量表有認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大評估項目，透過這6項功能評估，了解長者是否有健康警訊。(資料來源：衛生福利部國民健康署)

經過「老年醫學整合門診」醫師與藥師共同努力之下，用副作用較少的藥物取代舊藥，並將藥物整合為七種，減少安眠藥物，讓頭暈跌倒不再；聽力不佳轉至耳鼻喉科進一步檢查處理後，聽得清楚，生活品質逐漸變好，轉介牙科處理好假牙配戴不適問題後，營養及體重也慢慢恢復，讓陳伯伯十分滿意。

新竹臺大分院老年醫學部江珮甄醫師表示，根據內政部統計資料，2022年我國65歲以上老年人口將達到18.4%，在台灣每5~6人就有1人是老人；推估到2025年65歲以上人口占總人口比率將高達20%，進入超高齡社會，年齡結構快速高齡化，如何健康老化、預防延緩失能的發生、維持其生活品質與尊嚴是高齡長者重要的照護議題。

江珮甄醫師指出，民眾常將視力模糊、聽不清楚、走路變慢、健忘、無力等，當成是正常老化現象，但老年人常有多重疾病、多重用藥、潛隱性疾病(等併發症出現才有症狀)、未報告疾病(長者不主動說出自己的狀況) 、把疾病表現當成老化現象、醫源性問題以及症狀不典型等特質，導致症狀被忽略，不知道要尋求協助。

江珮甄醫師說，國民健康署推動長者健康整合式功能評估(Integrated care for older people，ICOPE)，提供社區 65 歲以上長者「認知功能、行動能力、營養、聽力、視力、憂鬱情形」共六大面向之整合性評估，透過簡單的測驗，了解自我功能的狀況，為提升評估的可近性及便利性，推出「長者量六力」Line官方帳號，可由長者居家定期自我檢視，也能透過家屬或醫師評估，共同維護長輩健康。

有鑑於此，新竹臺大分院老年醫學專科醫師，透過「長者健康整合式功能評估(ICOPE)」量表了解長者是否有健康警訊，針對危險因子積極進行預防及早介入運動、營養飲食及社交互動等活動，找出可處理的問題，結合各專業共同擬定高齡者的照護計畫，延緩功能衰退速度，維持或提升身心功能，讓長者們接受並享受健康老化的過程。