女子車禍斷7根肋骨!微創肋骨固定術大幅加速痊癒!
【焦點時報/記者蔡宗武報導】23歲的陳小姐發生了一場嚴重的車禍,她的顏面及身體四肢多處骨折及擦挫傷,左側胸壁第三到第九根肋骨骨折,合併氣血胸。由於呼吸抑制及疼痛需要合併插管及嗎啡藥物治療,經醫療團隊建議施以「微創肋骨骨折固定手術」,固定影響疼痛及呼吸最鉅的第五至第九肋骨,共五根骨頭,手術傷口總長4.5公分,只有傳統手術的1/4不到,陳小姐不僅對肋骨固定手術帶來的疼痛改善很滿意,也驚艷於傷口的美觀及舒適度。
小港醫院胸腔外科蔡東霖醫師表示,正常成人肋骨共有12對,左右對稱,連接胸椎和胸骨而組成胸廓,跌倒、車禍、高處墜落等外力撞擊或運動傷害甚至太用力咳嗽,都可能造成肋骨骨折。以往肋骨斷裂的處理以保守治療為主,約須三個月的休養,但病人常會感覺疼痛,影響睡眠及生活。嚴重肋骨錯位或變形可能造成胸廓變形進而導致肺容積縮小,一旦肋骨骨折合併氣胸和血胸,經保守治療仍持續劇烈疼痛或呼吸抑制則建議進行手術治療,傳統手術需要以一道15-20公分長傷口來進行固定。手術傷口產生的疤痕除了美觀的問題,隨之而來周遭肌肉組織的破壞也會增加如出血、疼痛及感染等手術併發症發生的機會。
蔡東霖醫師接著說,近年團隊引進肋骨骨折固定手術,該手術的適應症主要分為分為「連枷胸」以及「多根肋骨骨折」兩種,前者為相鄰3根(含)以上肋骨骨折,且每根肋骨有兩處以上的骨折斷點,往往造成嚴重的氣、血胸及呼吸抑制,有呼吸衰竭、肺炎、甚至死亡的風險。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科盧康樂醫師表示,該手術由胸腔外科及骨科組成堅強團隊,共同進行手術,累積數百位病人及破千根肋骨固定的經驗,發展出「微創肋骨骨折固定手術」,將手術傷口從傳統的10幾公分大傷口,改良到微創的3-5公分小傷口,一個微小傷口可以同時固定4-5根肋骨。即使遇到連枷胸患者同根骨頭需要兩個斷點同時固定,也可以使用兩道微創傷口進行固定,而非傳統「加大」傷口。不僅減少併發症發生的機會,手術時間亦可大幅縮短。
肋骨骨折若不理會,也可能會自行癒合,然而可能需要忍受最長長達半年的劇烈疼痛跟生活不便。相較於傳統手術,微創肋骨骨折固定手術除了有傷口美觀的優點以外,還有肌肉破壞減少、恢復更快、出血減少、感染機率降低、住院天數較短等特色,可以讓病人以最小的傷口達到最大程度的疼痛改善,迅速開始復健,恢復原本的生活品質。